Чтение документа допускается только зарегистрированными пользователями. Нажмите «Регистрация» чтобы зарегистрироваться или «Вход», если вы уже зарегистрированы. Чтобы закрыть это окно, нажмите «Отмена»

Вы уже авторизованны!
Email
Пароль
Забыли пароль?
Забыли пароль?

Введите адрес электронной почты и мы вышлем Вам пароль для восстановления

Email
Войти
Главная страница / Статьи и публикации
Руководство по срокам расширения режима при ишемическом и геморрагическом инсультах

Правильно организованная реабилитация пациентов, перенесших ишемический, либо геморрагический инсульт, позволяет существенно снизить сроки восстановления больного, а, в последствии, минимизировать последствия болезни. Реабилитационные мероприятия необходимо начинать как можно раньше, в зависимости от состояния пациента.

Так, уже на 1-2 сутки на 15-30 минут трижды в день можно приподнимать изголовье кровати примерно на 30°.

На 3-4 сутки попытайтесь усадить пациента со спущенными ногами, при этом проследите, чтобы стопы больного полностью стояли на полу или подставке, а под спиной и с боков обеспечивалась полная поддержка в виде опоры. Такое сидячее положение необходимо начинать с 15 минут, а при хорошей переносимости увеличивайте время до 60-ти минут, если пациент хорошо переносит такое положение. При этом попросите пациента сохранять максимальную пассивность.

Уже на 5-7 сутки можно переводить больного в положение стоя. Это можно делать только в случае, когда пациент устойчиво сохраняет статическое и динамическое положение сидя.

Переводить в положение стоя необходимо при помощи одного или двух человек.

Не рекомендуется форсировать активизацию пациента в случаях, когда имеются следующие симптомы:

  • Признаки тяжёлого отёка головного мозга;
  • Угнетение состояния до сопора или комы;
  • Выраженная сердечно-лёгочная недостаточность, пониженный сердечный выброс, наличие мерцательной аритмии.

При геморрагическом инсульте активное расширение режима может быть отложено на недели, если наблюдаются следующие симптомы:

  • Признаки высокого внутричерепного давления, отёка и дислокации структур головного мозга;
  • Внутричерепные гематомы со следующими характеристиками: источник – разрыв аневризмы сосуда, объемом более 30 см³, локализация – рядом со стенкой желудочков головного мозга.

 

В.В.Ковальчук//Медико-социальная реабилитация пациентов после инсульта//Практическое руководство.//СПб-Москва 2013

К списку статей
10.12.2019
Новый сосудистый центр будет работать на базе хирургического корпуса Волгоградской областной больницы № 1. Сейчас в шестиэтажном здании проводятся масштабные ремонтные работы, строительная бригада приступила к обновлению приемного покоя хирургии.
09.12.2019
Генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Минздрава России (НМИЦ кардиологии), главный внештатный специалист кардиолог Минздрава России (ЦФО, УФО, СФО, ДФО), академик РАН Сергей Бойцов на пленарном заседании представил доклад «Федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», в котором подробно рассказал об основных факторах риска и предложил пути снижения смертности до целевых показателей Федерального проекта.
06.12.2019
В отделении физиотерапии и лечебной физкультуры Центра медицинской реабилитации осуществляется медицинская реабилитация пациентов после инфарктов, инсультов, операций на сердце, позвоночнике и суставах, а также пациентов гериатрического профиля.
Назначаете ли вы антиоксидантную терапию при инсульте?
Нет, не назначаю
Назначаю только в остром периоде
Назначаю только в периоде       нейрореабилитации
Назначаю всегда