Автор:
Кадыков Альберт Серафимович – д.м.н., профессор, руководитель неврологического отделения ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва.
Шахпаронова Наталья Владимировна — д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва.
При инсульте чаще всего развиваются двигательные нарушения в виде параличей, парезов, расстройства координации и статики. Если у больного отсутствуют общие противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий, то с первых часов и дней после развития инсульта больному начинают проводить реабилитационные мероприятия, такие, как лечение положением (специальные антиспастические укладки конечностей), пассивные упражнения, избирательный массаж.
Лечение положением
Укладка паретичных конечностей проводится в позе, противоположной позе Вернике–Манна, при этом растягиваются те мышцы, в которых обычно повышается тонус (приводящие мышцы бедра, сгибатели и пронаторы руки, приводящие мышцы и разгибатели ноги). Укладка паретичных конечностей в положении больного на спине чередуется каждые два часа с укладкой паретичных конечностей на здоровом боку. Лечение положением не производится во время приема пищи, ночного сна, проведения других лечебных мероприятий. Такая укладка препятствует развитию мышечных контрактур, способствует снижению мышечного тонуса и предупреждает развитие болей в суставах (особенно в плечевом суставе). Кроме того, смена положения больного в постели каждые 1–2 часа предупреждает развитие пролежней.
