Коморбидный пациент (с артериальной гипертензией, ИБС, ишемией мозга) на приеме у терапевта
В 21 веке отмечается рост числа коморбидных пациентов, имеющих несколько хронических заболеваний, утяжеляющих течение друг друга, что особенно часто встречается в популяции лиц пожилого возраста. Классический пример коморбидности — метаболический синдром (МС), основными составляющими которого являются артериальная гипертензия, ожирение, дислипидемия и сахарный диабет. Головной мозг – одна из первых мишеней МС. При поражении нейрональных структур мозговой ткани на фоне МС развивается хроническая ишемия головного мозга.
Дегенеративные заболевания в позвоночнике, боли в шее, головокружения, ишемия мозга
Боль в позвоночнике часто связана с дегенеративными поражениями мягких тканей — мышц, связок, фасций, суставов. Симптоматика в этих случаях зачастую является полиморфной. Это связано с локализацией поражения и стадиями заболевания. Одной из самых частых локализаций дегенеративных поражений мягких тканей является шейный отдел позвоночника, проявляются эти поражения симптомокомплексом, который называется синдром позвоночной артерии (СПА). Данный синдром обусловлен экстравазальным воздействием на позвоночную артерию мышц и связок в области шейного отдела позвоночника.
Ведение пациентов с хронической ишемией мозга / дисциркуляторной энцефалопатией
Хроническая ишемия головного мозга — патология, с которой пациенты часто обращаются к врачам разного профиля: неврологам, врачам общей практики и терапевтам. В основе патогенеза заболевания лежит несоответствие между кровоснабжением тканей головного мозга и их потребностями в кислороде и питательных веществах. К недостаточности кровоснабжения могут приводить такие заболевания, как атеросклероз сосудов головного мозга, стенозирующие процессы, микроангиопатии, в том числе на фоне артериальной гипертензии, эндотелиальная дисфункция, нейрогенное воспаление, оксидативный стресс.
Результаты исследования МЕМО — эффективность и безопасность препарата Мексидол®
Медицина — это область, которая постоянно меняется и развивается. То, что было доказательным 10 или 15 лет назад, может быть уже не таким актуальным сегодня. Требования к подтверждению эффективности и безопасности методов лечения, в том числе, фармакотерапии, согласно принципам доказательной медицины, становятся все более строгими. Мы нуждаемся в исследованиях, которые соответствуют определенным стандартам и проводятся на большом количестве пациентов. Доказательство сосудистой природы когнитивных расстройств, протоколов лечения и препаратов должно базироваться на международно признанных критериях.
Профилактика поражения органов-мишеней как ведущая задача в лечении артериальной гипертонии. Чем мы располагаем?
О грандиозности распространения гипертонической болезни свидетельствует одно из исследований, результаты которого совсем недавно были опубликованы, фактически в два раза, с 1990 по 2019 год, увеличилось количество больных артериальной гипертензией (АГ) мужчин и женщин. При этом, количество пациентов, получающих терапию составляет от 20 до 25%. В этой ситуации происходит значительное поражения органов-мишеней АГ. Ситуация усугубляется еще и тем, что пациенты редко имеют изолированную АГ.
Хроническая ишемия мозга как междисциплинарная проблема
Артериальная гипертензия является одним из наиболее значимых факторов риска, которые в совокупности отвечают за почти четверть всех летальных исходов по всему миру. Согласно исследованиям, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, ожирение, диабет и курение составляют пятерку наиболее опасных факторов риска смертельного исхода.
Особенности ведения пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией и хронической ишемией мозга
Старение — это сложный процесс, который зависит от множества факторов. Однако понимание этих факторов и их влияния на организм может помочь нам сохранить здоровье мозга и общего организма на протяжении всей жизни.
Хроническая ишемия мозга: полиморфизм клинических проявлений и патогенетическая терапия
Хроническая ишемия мозга — это медленно прогрессирующая дисфункция мозга, вызванная повреждением мозговой ткани вследствие недостаточности церебрального кровоснабжения. Это состояние часто возникает на фоне сердечно-сосудистой патологии. Примерно треть пожилых людей имеют характерные изменения, связанные с нарушениями микроциркуляции в мозге. Симптомы хронической ишемии мозга могут быть разнообразными. Больные могут жаловаться на общую слабость, головные боли, головокружение и снижение памяти. Клинически хроническая ишемия мозга может проявляться астеническими, эмоциональными, когнитивными и неврологическими синдромами. Лечение хронической ишемии мозга направлено на улучшение кровоснабжения мозга и предотвращение прогрессирования симптомов.
Органопротекция у пациентов с артериальной гипертензией: фокус на головной мозг
Артериальная гипертензия (АГ) вносит весомый вклад в полиморбидность пациентов. Отсутствие контроля АГ ведёт к поражению органов — мишеней, далее развиваются ассоциированные клинические состояния, которые ещё больше раскручивают маховик полиморбидности.
Клиническими проявлениями поражения головного мозга, как органа – мишени артериальной гипертензии, являются когнитивные нарушения.
У пациентов с когнитивными нарушениями ухудшается память, нарушаются управляющие функции: планирования, контроля, целеполагания.
