Коронавирус наносит серьезный удар по сердечно-сосудистой системе. Как определить сердечную недостаточность при инфицировании COVID-19 и почему так важно следить за собственным весом, «Доктору Питеру» рассказали специалисты Центра Алмазова.
Воспаление сердечной мышцы или вирусный миокардит – давно известное медикам осложнение целого ряда вирусных инфекций. Оно нередко вызывается и вирусом SARS-CoV-2. Врачи во всем мире уже зафиксировали рост случаев внезапной смерти, связанной с заболеваниями сердца. В группе риска — мужчины с повышенной массой тела, сахарным диабетом и заболеваниями сердца.
Как рассказала «Доктору Питеру» Ольга Моисеева, директор Института сердца и сосудов НМИЦ им. Алмазова, влияние нового коронавируса реализуется опосредовано через взаимодействие со специальным (ангиотензипревращающим) ферментом, который в большом количестве представлен в легких.
— Поскольку сердце и сосуды также содержат на поверхности своих клеток этот фермент, они могут стать мишенью этого вируса, — говорит Ольга Моисеева. — Сейчас данные о прямом инфицировании миокарда SARS-CoV-2 очень ограничены. Поражение миокарда связывают с повреждающим действием гипоксемии (снижения насыщения крови кислородом) в условиях тяжелой пневмонии, присоединением бактериальной инфекции, нередко приводящей к развитию сепсиса, тромбообразованием в сосудах сердца, нарушающих кровоснабжение миокарда, повышенным выбросом факторов воспаления и гормонов стресса. Поэтому у пациентов с тяжелым течением инфекции выявляется повышенный уровень тропонина, который свидетельствует о повреждении миокарда и о неблагоприятном прогнозе. Сердечно-сосудистая патология и, в первую очередь, широко распространенная артериальная гипертензия повышает риск летального исхода при COVID-19.
