Американская ассоциация по проблемам сердца (American Heart Association, AHA) и Американская ассоциация по лечению инсульта (American Stroke Association, ASA) обновили рекомендации по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом. Информация об обновлениях в руководстве была опубликована в журнале Stroke и представлена на международной конференции по проблемам инсульта (International Stroke Conference 2018) 24–26 января в Лос-Анджелесе, штат Калифорния.
Авторы работы указывают на два наиболее значимых обновления предыдущей версии руководства.
В соответствии с обновленными рекомендациями у некоторых пациентов с обширным инсультом механическая тромбэктомия может безопасно применяться до 16 часов после инсульта. При определенных условиях, основанных на данных расширенной визуализации головного мозга, у некоторых пациентов интервал может быть расширен до 24 часов. В предыдущих руководствах предел составлял шесть часов.
Кроме того, в обновленной версии руководства AHA/ASA расширены показания к введению альтеплазы (также известной как tPA) в течение первых 4,5 часа после начала инсульта. Теперь препарат может применяться у некоторых пациентов с легким инсультом. Однако врачам рекомендуется взвешивать риски и преимущества перед началом терапии в этой группе пациентов.
В обновленном руководстве также отмечается, что больницам, которые не имеют доступа к неврологам и реаниматологам, обученным использованию тромборастворяющих препаратов, рекомендуется установка программ «telestroke». Такие программы используют видеоконференции в режиме реального времени для подключения больниц к специалистам по инсультам. Исследования показывают, что пациенты с помощью telestroke получают такое же качество обслуживания, как если бы их лечили в центре инсульта с неврологом по вызову, говорится в рекомендациях.
Подробнее читайте: https://medvestnik.ru/content/news/Obnovleny-rekomendacii-po-rannemu-vedeniu-pacientov-s-ostrym-ishemicheskim-insultom.html
