Использование системных и ингаляционных глюкокортикоидов связано с уменьшением целостности белого вещества и ограниченными изменениями в объеме серого вещества мозга. Выявленные изменения могут способствовать возникновению нейропсихиатрических побочных эффектов гормонов, особенно при длительном применении. Результаты исследования представлены в BMJ Open.
Системное применение глюкокортикоидов было связано с большим объемом серого вещества в хвостатом ядре, в то время как использование ингаляционных препаратов – с объемом серого вещества миндалевидного тела по сравнению с контролем.
Данные для исследования были получены в биобанке Великобритании. 222 участника применяли системные глюкокортикоиды, 557 — ингаляционные глюкокортикоиды, 24 106 составили контрольную группу. Первичными результатами были различия в параметрах визуализации между принимающими глюкокортикоиды и контрольной группой, на которые влияет длительное воздействие препаратов. В качестве вторичных результатов оценивались потенциальные различия в когнитивных и эмоциональных результатах между потребителями глюкокортикоидов и контрольной группой.
Пользователи системных препаратов хуже справлялись с заданием замены цифр символами и чаще сообщали о депрессивных симптомах, незаинтересованности, напряженности/беспокойстве и усталости/ вялости по сравнению с контрольной группой. Участники, применявшие ингаляционные гормоны, сообщали только об усталости.
Анализ подгрупп среди людей, использующих гормоны длительно, позволил предположить потенциальное дозозависимое или зависимое от длительности применения влияние глюкокортикоидов на микроструктуру белого вещества. Причем эффект у потребителей ингаляционных форм гормонов был менее выражен по сравнению с теми, кто применял длительно системные формы.
