Хроническая ишемия мозга — это медленно прогрессирующая дисфункция мозга, вызванная повреждением мозговой ткани вследствие недостаточности церебрального кровоснабжения. Это состояние часто возникает на фоне сердечно-сосудистой патологии. Примерно треть пожилых людей имеют характерные изменения, связанные с нарушениями микроциркуляции в мозге. Симптомы хронической ишемии мозга могут быть разнообразными. Больные могут жаловаться на общую слабость, головные боли, головокружение и снижение памяти. Клинически хроническая ишемия мозга может проявляться астеническими, эмоциональными, когнитивными и неврологическими синдромами. Лечение хронической ишемии мозга направлено на улучшение кровоснабжения мозга и предотвращение прогрессирования симптомов. Помимо лекарственной терапии, регулярные физические упражнения, здоровый образ жизни и правильное питание также способствуют улучшению состояния при хронической ишемии мозга. Одним из самых первых симптомов хронической ишемии мозга является астенический синдром, который является ее визитной карточкой. Сосудистое поражение начинается с астенических проявлений, очень часто приводит к тому, что на ранних стадиях не диагностируется данное состояние и пропускается сосудистый генез развития клинической картины Астенический синдром может быть вызван различными причинами, такими как перенесенная нейроинфекция, состояние переутомления, хронический стресс и постковидные нарушения, но ассоциации с именно цереброваскулярной патологией не возникает. А вместе с тем, это синдром, который приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента. Основными симптомами астенического синдрома являются общая слабость и утомляемость. Эти симптомы развиваются постепенно и не купируются отдыхом и сном. Кроме того, в рамках сосудистого поражения мозга могут возникать другие нарушения, такие как эмоциональная лабильность, головные боли, нарушения сна и когнитивные расстройства. При сосудистом поражении головного мозга и развитии хронической ишемии мозга часто возникают двигательные расстройства, например, нарушения ходьбы и сосудистый паркинсонизм. Также характерен псевдобульбарный синдром. Одним из серьезных сопутствующих симптомов хронической ишемии мозга является сосудистая депрессия. Это форма депрессии, которая встречается у большинства пациентов пожилого и старческого возраста и зачастую резистентна к антидепрессантам и поведенческой психотерапии. Также очень важными признаками церебральной ишемии являются когнитивные нарушения, от умеренных до выраженных, на их долю приходится 15,8 % случаев деменции. Начальные проявления могут выражаться в трудностях концентрации и переключения внимания, в повышенной утомляемости при умственной работе, в нарушениях памяти и др. Сосудистые КН характеризуются ступенчатым постепенным развитием, но при этом требуют обязательной коррекции.
Одним из препаратов для лечения сосудистых когнитивных расстройств является Мексидол®. Препарат Мексидол® имеет мультимодальное действие и может улучшить когнитивные функции. Исследования показали, что длительная последовательная терапия препаратом Мексидол® может привести к нормализации когнитивных функций у пациентов с сосудистыми расстройствами. Мексидол® при астении, тревоге и двигательных нарушениях также оказывает положительное влияние. Мексидол® рекомендуется принимать курсами минимум два раза в год для стабилизации течения хронической ишемии мозга. Выводы фундаментальных исследований подтверждают полезность и эффективность Мексидола в защите мозга.
