Постинсультная депрессия развивается у каждого третьего пациента через 3–6 месяцев после инсульта. Она ухудшает реабилитацию, здоровье, качество жизни, может провоцировать развитие других психических расстройств (включая тревогу) и снижает выживаемость.

Как определить, что у близкого постинсультная депрессия?

Диагностические критерии (наличие ≥3 симптомов в течение недели, изменения определяются по сравнению с базовым состоянием):

• Избегание общения
• Усталость большую часть дня
• Подавленное настроение (печаль, плаксивость, апатия)
• Инсомния (нарушение сна)
• Чувство беспомощности/бесполезности
• Мысли о смерти (не просто страх)
• Безнадёжность/отчаяние (связанные с инсультом)
• Необоснованная раздражительность

Важно провести скрининг депрессивных симптомов в острой фазе инсульта (первый месяц), по возможности зафиксировать время начала и тяжесть и сопутствующие психологические и соматические симптомы депрессии. Как правило, у пациентов, перенесших инсульт, наблюдается депрессия легкой степени выраженности, реже средней и тяжелой.

Лёгкая форма может проявляться нарушением сна/аппетита, присутствуют телесные проявления —хроническая боль а также такие симптомы, как тошнота, головокружение, потливость, дрожь, чувство жара или холода, учащение сердцебиения. Тяжёлая форма — проявляется колебаниями настроения, усталостью, раздражительностью, страхом/апатией. Пессимизм, суицидальные мысли, дефицит внимания не характерны для постинсультной депрессии.

Адекватная терапия постинсультной депрессии является ключевым элементом реабилитации, которая определяет: прогноз заболевания, восстановление утраченных функций, уровень выживаемости и качество жизни пациента.

Источник публикации: Методические рекомендации для пациентов, перенесших инсульт, и их родственников/Под ред. Г.Е. Ивановой, А.Ю. Суворова, С.Е. Чуприной и др.,-2е изд.- Москва: ООО « АСТ 345», 2025.-56с,: ил.