30 апреля 2026 года в НМХЦ им. Н.И. Пирогова, г. Москва, прошел Научно – практический круглый стол «Стимуляционные методы в комплексной реабилитации».

Круглый стол стал площадкой для профессионального диалога, обмена опытом и знакомства с современными решениями в медицинской реабилитации.

В фокусе программы:

• дифференцированный выбор стимуляционных методов
• управление мышечным тонусом
• функциональная электрическая стимуляция в медицинской реабилитации
• применение рТМС при речевых и когнитивных нарушениях
• практические инструменты для повышения эффективности реабилитации

В рамках круглого стола были озвучены следующие доклады:

Дифференцированный подход в назначении стимуляционных методов в медицинской реабилитации.

Лектор: Ткаченко Полина Владимировна, заведующий отделением медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва.

Управление мышечным тонусом. Применение ботулинотерапии и стимуляционных методов в комплексной нейрореабилитации.

Лектор: Сердюк Ирина Евгеньевна, врач ФРМ отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва.

Перспективы применения функциональной электрической стимуляции мышц при ходьбе больных с различными заболеваниями опорно-двигательной системы.

Лектор: Петрушанская Кира Анатольевна, старший научный сотрудник отделения неврологии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, к.б.н.

Доказательная база фармакотерапии в медицинской реабилитации после ишемического инсульта: обзор клинических исследований

Лектор: Щукин Иван Александрович, к.м.н., начальник отдела организационно-методического руководства НИХ неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ИНН ФРАЗУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), с.н.с. отдела нейроиммунологии ФГБУ "ФЦМН" ФМБА России

Реабилитация после инсульта — это не просто восстановление утраченных функций. Это наука о создании новых возможностей для мозга. Какие доказательные методы и технологические решения определяют успех сегодня?

В этом видео разберем системный подход, объединяющий передовые практики:

• Командная работа: Как мультидисциплинарная реабилитация формирует индивидуальный маршрут восстановления.
• Технологии в помощь: Современные технологические подходы, усиливающие эффект традиционных методик.
• Оценка как компас: Использование шкалы Рэнкина для объективного измерения прогресса и коррекции стратегии.
• Доказательная база: Роль нейропротекторной терапии на основе данных исследования МИР — от ведения в острейшем периоде до долгосрочного улучшения функциональных исходов.

Погружение в стратегии, где каждый элемент — от раннего вмешательства до высоких технологий — работает на одну цель: максимальное возвращение пациента к полноценной жизни.

О чем цикл:

«Реабилитационная трилогия» — авторский цикл профессора Белкина Андрея Августовича, объединяющий теорию и практику нейрореабилитации. В теоретической части (12 «Этюдов») разбираются фундаментальные концепции восстановления пациентов с очаговым церебральным повреждением. В практической части — клинический случай пациента Петра Павловича, перенёсшего инсульт: вы пройдёте вместе с ним и мультидисциплинарной командой все три этапа реабилитации.

Краткое содержание:

«Реабилитационная трилогия» — уникальный образовательный проект, в котором фундаментальная теория нейрореабилитации соединена с детальной видеодемонстрацией клинической практики. Профессор Белкин Андрей Августович последовательно раскрывает методологию реабилитационного цикла — от концепции сенсомоторного кольца и синдрома наученного неиспользования до конкретных технологий восстановления мобильности, речи, глотания, когнитивных функций и социальной адаптации. Практическая часть построена на сквозном клиническом случае: пациент Пётр Павлович после инсульта проходит три этапа реабилитации, а профессор сопровождает каждый шаг экспертными комментариями.

Посмотрев цикл, вы узнаете:

• Систематизированное понимание методологии реабилитационного цикла
• Алгоритмы маршрутизации пациента между этапами
• Готовые практические протоколы работы МДРК
• Разбор инструментальных и медикаментозных опций
• Понимание роли каждого специалиста команды

Представляем вашему вниманию образовательный обзор, посвященный ключевым оценочным шкалам в неврологии — NIHSS (Шкала национальных институтов здоровья США) и модифицированной шкале Ренкина (mRS).

В данном видео разберем:

1. Назначение, структуру и методику применения шкалы NIHSS при острых нарушениях мозгового кровообращения, для объективной количественной оценки неврологического дефицита

2. Роль mRS в оценке функционального исхода и долгосрочной нетрудоспособности, глобального функционального исхода и степени инвалидизации.

 Основные тезисы:

• Методология применения и интерпретации баллов.
• Роль шкал в принятии клинических решений

Материал будет полезен неврологам, нейрореаниматологам, реабилитологам, врачам скорой помощи, студентам медицинских вузов и всем, кто интересуется доказательными подходами в медицине.

Клиническая неврология в ее главных цифрах. Смотрите видео!

Возраст пациента и его сопутствующая патология традиционно рассматриваются как факторы, ограничивающие потенциал восстановления после инсульта. Возможно ли найти терапевтическое решение, которое демонстрировало бы сопоставимую эффективность и безопасность независимо от возраста пациента и наличия у него метаболических нарушений?Резюме

Анализ данных исследования ЭПИКА показывает, что нейропротективная терапия Мексидолом в остром и раннем восстановительных периодах ишемического инсульта обладает широким терапевтическим диапазоном, при этом немного отличаясь в зависимости от возраста пациентов. У пациентов старше 75 лет она способствует достоверному снижению уровня функциональной зависимости, в то время как в группе 60-75 лет отмечается более выраженная положительная динамика по шкале Рэнкина. Особого внимания заслуживает положительное влияние на когнитивно-аффективные симптомы у пожилых пациентов и лиц с сахарным диабетом, а также улучшение показателей повседневной активности и качества жизни в этих когортах, что происходит без увеличения риска нежелательных явлений.

О чем цикл:

Цикл посвящён системной организации медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК/инсульт) — от государственной стратегии и нормативной базы до конкретных клинических протоколов, реперфузионных технологий и современных подходов к реабилитации.

Краткое содержание:

Снижение смертности и инвалидизации от инсульта — результат системной трансформации всей цепочки оказания помощи. Цикл "Организация медицинской помощи пациентам с ОНМК" последовательно разбирает эту цепочку: от нормативной архитектуры маршрутизации и временных стандартов реперфузионной терапии до актуальных протоколов профилактики госпитальных осложнений и новых положений Клинических рекомендаций по реабилитации, вступивших в силу с 01.01.2025. Цикл будет полезен неврологам и реабилитологам, стремящимся понимать логику, стоящую за каждым протоколом — и применять её осознанно в ежедневной клинической практике.

Посмотрев цикл, вы узнаете:

• Как устроена сеть первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров и какую роль она играет в маршрутизации пациентов
• Почему снижение смертности и инвалидизации от инсульта стало задачей национального масштаба и как государственные программы воплощаются в реальную клиническую практику
• Какова роль телемедицины в обеспечении равного доступа к специализированной помощи в труднодоступных регионах
• Клинические рекомендации: новые стандарты реабилитации и медикаментозной поддержки

Когнитивные нарушения — частые спутники гипертонии и сосудистых заболеваний. Как врачу общей практики распознать его за несколько минут на обычном приёме?

Подготовили для вас важные скрининговые инструменты, в фокусе — три ключевых теста, которые можно внедрить в рутинный осмотр уже сегодня:

• MoCA-тест — «золотой стандарт» для комплексной оценки.

• «Символы и Цифры» — быстрая проверка рабочей памяти и концентрации.

• «Прокладывание маршрута» — выявление лобной дисфункции и проблем с переключением внимания.

Вы узнаете не только о критериях оценки, но и о практических нюансах проведения, которые влияют на результат. Это алгоритм для раннего выявления нарушений, когда время для эффективной коррекции ещё не упущено.

Достаточно ли существующих стандартов терапии для контроля над хронической ишемией мозга? Как повлиять на ключевые проявления — от когнитивного снижения до астении и нарушения равновесия — с позиции доказательной медицины? Многоцентровое исследование МЕМО представляет убедительные данные международного уровня, определяющие новую терапевтическую парадигму.Резюме

Доказательная база для терапии хронической цереброваскулярной недостаточности получила новые веские аргументы. Результаты крупного международного исследования демонстрируют, что последовательная схема парентального применения препарата Мексидол®, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, с переходом на пероральный прием препарата Мексидол® ФОРТЕ 250, приводит к достоверному и клинически значимому улучшению когнитивных функций, подтвержденному нарастанием баллов по шкале MoCA. Наряду с этим терапия показала преимущество над плацебо при оценке широкого спектра других (вторичных) параметров клинической эффективности. Так было продемонстрировано более выраженное уменьшение астении, тревоги, вегетативных нарушений, повышение физической устойчивости и качества жизни. При этом наблюдался высокий профиль безопасности. Это позволяет рассматривать данный подход как обоснованный и эффективный стандарт для комплексного ведения пациентов с ХИМ.

Как врачу оставаться в эпицентре актуальных знаний об инсульте, не тратя время на поиски? Где найти проверенную информацию для себя и понятные инструкции для пациентов?

Представляем вам ценный ресурс, созданный для системного решения этих задач: информационный портал Neuroreab.ru.

Это профессиональная экосистема, которая предлагает:

• Глубину экспертизы: Видеолекции и статьи от ведущих российских специалистов по цереброваскулярной патологии.
• Фокус на доказательствах: Анализ современных клинических рекомендаций и данных РКИ.
• Структуру и практичность: Отдельные разделы для врачей (актуальные протоколы, календарь событий) и для пациентов (рекомендации по уходу и реабилитации).
• Оперативность и достоверность: Сводки главных новостей неврологии на основе мировых публикаций.

Это не просто сайт, а рабочий инструмент. Портал, где знания превращается в конкретные действия для спасения и возвращения пациентов к жизни.

Как измерить то, что не всегда очевидно: от синдрома игнорирования до скрытой депрессии?

«Превратим» диагностические шкалы из формального протокола в практический инструмент для врача. В фокусе — ключевые метрики, которые меняют тактику ведения:

• Внимание и восприятие: Как выявить синдром неглекта, невидимый на первый взгляд.

• Быт и независимость: Оценка реальной адаптации по шкале Мертон и Саттон.

• Ясность мысли: Быстрый и информативный скрининг когнитивного статуса с помощью теста MoCA.

• Эмоциональный фон: Диагностика депрессии и тревоги по шкале Гамильтона.

Этот научный обзор — четкий алгоритм для стационара и поликлиники, который помогает не упустить важное, отследить динамику и выстроить персонализированный путь к возвращению пациента к жизни.