Видео

30 апреля 2026 года в НМХЦ им. Н.И. Пирогова, г. Москва, прошел Научно – практический круглый стол «Стимуляционные методы в комплексной реабилитации».

Круглый стол стал площадкой для профессионального диалога, обмена опытом и знакомства с современными решениями в медицинской реабилитации.

В фокусе программы:

• дифференцированный выбор стимуляционных методов
• управление мышечным тонусом
• функциональная электрическая стимуляция в медицинской реабилитации
• применение рТМС при речевых и когнитивных нарушениях
• практические инструменты для повышения эффективности реабилитации

В рамках круглого стола были озвучены следующие доклады:

Дифференцированный подход в назначении стимуляционных методов в медицинской реабилитации.

Лектор: Ткаченко Полина Владимировна, заведующий отделением медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва.

Управление мышечным тонусом. Применение ботулинотерапии и стимуляционных методов в комплексной нейрореабилитации.

Лектор: Сердюк Ирина Евгеньевна, врач ФРМ отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва.

Перспективы применения функциональной электрической стимуляции мышц при ходьбе больных с различными заболеваниями опорно-двигательной системы.

Лектор: Петрушанская Кира Анатольевна, старший научный сотрудник отделения неврологии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, к.б.н.

Доказательная база фармакотерапии в медицинской реабилитации после ишемического инсульта: обзор клинических исследований

Лектор: Щукин Иван Александрович, к.м.н., начальник отдела организационно-методического руководства НИХ неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ИНН ФРАЗУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), с.н.с. отдела нейроиммунологии ФГБУ "ФЦМН" ФМБА России

О чем цикл:

«Реабилитационная трилогия» — авторский цикл профессора Белкина Андрея Августовича, объединяющий теорию и практику нейрореабилитации. В теоретической части (12 «Этюдов») разбираются фундаментальные концепции восстановления пациентов с очаговым церебральным повреждением. В практической части — клинический случай пациента Петра Павловича, перенёсшего инсульт: вы пройдёте вместе с ним и мультидисциплинарной командой все три этапа реабилитации.

Краткое содержание:

«Реабилитационная трилогия» — уникальный образовательный проект, в котором фундаментальная теория нейрореабилитации соединена с детальной видеодемонстрацией клинической практики. Профессор Белкин Андрей Августович последовательно раскрывает методологию реабилитационного цикла — от концепции сенсомоторного кольца и синдрома наученного неиспользования до конкретных технологий восстановления мобильности, речи, глотания, когнитивных функций и социальной адаптации. Практическая часть построена на сквозном клиническом случае: пациент Пётр Павлович после инсульта проходит три этапа реабилитации, а профессор сопровождает каждый шаг экспертными комментариями.

Посмотрев цикл, вы узнаете:

• Систематизированное понимание методологии реабилитационного цикла
• Алгоритмы маршрутизации пациента между этапами
• Готовые практические протоколы работы МДРК
• Разбор инструментальных и медикаментозных опций
• Понимание роли каждого специалиста команды

О чем цикл:

Цикл посвящён системной организации медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК/инсульт) — от государственной стратегии и нормативной базы до конкретных клинических протоколов, реперфузионных технологий и современных подходов к реабилитации.

Краткое содержание:

Снижение смертности и инвалидизации от инсульта — результат системной трансформации всей цепочки оказания помощи. Цикл "Организация медицинской помощи пациентам с ОНМК" последовательно разбирает эту цепочку: от нормативной архитектуры маршрутизации и временных стандартов реперфузионной терапии до актуальных протоколов профилактики госпитальных осложнений и новых положений Клинических рекомендаций по реабилитации, вступивших в силу с 01.01.2025. Цикл будет полезен неврологам и реабилитологам, стремящимся понимать логику, стоящую за каждым протоколом — и применять её осознанно в ежедневной клинической практике.

Посмотрев цикл, вы узнаете:

• Как устроена сеть первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров и какую роль она играет в маршрутизации пациентов
• Почему снижение смертности и инвалидизации от инсульта стало задачей национального масштаба и как государственные программы воплощаются в реальную клиническую практику
• Какова роль телемедицины в обеспечении равного доступа к специализированной помощи в труднодоступных регионах
• Клинические рекомендации: новые стандарты реабилитации и медикаментозной поддержки

Цереброваскулярные заболевания остаются одной из ведущих причин смертности и инвалидизации в мире. Но главная проблема — не только в лечении острого инсульта, но и в ведении пациентов с хроническими формами ишемии мозга, которые часто остаются без должной терапии.

В видео лекции подробно разберём:

распространенность болезней системы кровообращения в мире и место цереброваскулярной патологии;

дисциркуляторную энцефалопатию (ДЭП) как соматоневрологическую проблему, факторы риска и критерии диагностики;

важность диспансерного наблюдения и современные клинические рекомендации;

принципы вторичной профилактики сосудистых заболеваний.

Особое внимание в лекции уделено доказательной базе препарата Мексидол®: представлены результаты международного рандомизированного клинического исследования МИР.

Артериальная гипертензия (АГ) остаётся одним из самых распространённых сердечно-сосудистых заболеваний в мире. Но главная опасность АГ — не только в риске инфарктов и инсультов, но и в постепенном, часто незаметном повреждении органов-мишеней.

В новом видео проф. С.Н. Янишевский — подробно разбирает:

• глобальную распространённость АГ и её роль как ключевого фактора риска поражения мозга
• связь между АГ и когнитивными нарушениями (КН)
• основные симптомы КН сосудистого генеза, на которые важно обращать внимание в рутинной практике
• обоснование нейропротекторной терапии как важного компонента комплексного ведения пациентов с АГ.

Особое внимание в лекции уделено доказательной базе препарата Мексидол®: представлены данные рандомизированного клинического исследования МЕМО, подтверждающие эффективность и безопасность последовательной терапии у пациентов с хронической ишемией мозга, в том числе на фоне артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия ассоциируется не только с повышением сердечно-сосудистого риска, но и с хроническим поражением головного мозга. Одним из клинически значимых последствий могут быть когнитивные нарушения, которые нередко развиваются постепенно и долго остаются недооценёнными.

В видео рассматриваются современные представления о головном мозге как органе-мишени при артериальной гипертензии (АГ), основные механизмы цереброваскулярного повреждения и связь АГ с когнитивным снижением. Также обсуждаются подходы к комплексной терапии, направленной на поддержку когнитивных функций у пациентов с данной патологией.

В фокусе обсуждения:

• Роль АГ в развитии хронического цереброваскулярного повреждения.
• Патофизиологические механизмы когнитивных нарушений при АГ.
• Фармакологические подходы к комплексной защите мозга.
• Данные исследования MEMO: доказанное улучшение когнитивных функций при применении последовательной схемы терапии препаратом Мексидол®.

Этот материал будет полезен врачам, которые хотят глубже разобраться в вопросах нейропротекции при АГ и актуализировать подходы к ведению пациентов с когнитивным снижением.

Увеличение продолжительности жизни неизбежно ведет к увеличению роста хронической патологии. Головной мозг — первая мишень возрастной инволюции.

В новом видео:

Геропротекция сегодня
Современные разработки в области нейрореабилитации, способные не просто лечить, а замедлять старение нервной ткани.

Окислительный стресс как драйвер старения мозга
Митохондриальная дисфункция и оксидативный стресс запускают каскад нейродегенерации задолго до клинических проявлений.

Мексидол в фокусе
Мексидол® как нейропротектор: влияние на микроциркуляцию, антиоксидантная защита, стабилизация нейрональных мембран в контексте возраст-ассоциированных изменений.

Коротко и обоснованно.

Ведение гериатрических пациентов давно вышло за рамки простого подбора препаратов — это системная проблема, требующая пересмотра врачебного мышления.

В новом видео:

Полипрагмазия как ятрогенная катастрофа
Назначение нескольких препаратов одновременно стало рутиной. Разбираем, как распознать лекарственную передозировку под маской «возрастных изменений».

Критерии выбора: работающие алгоритмы
Выбор терапии с учетом возрастных особенностей фармакокинетики лекарственных препаратов и сопутствующей коморбидной патологии.

Новая номенклатура — новые правила
Как недавно опубликованное постановление Правительства РФ о номенклатуре медицинских работников меняет подход к ведению пожилых пациентов и что это значит для практикующего врача?

«Здоровое старение»: от концепции к протоколу
Что на самом деле стоит за этим термином и как перевести пациента из режима «доживания» в режим сохранного качества жизни.

Коротко, по делу.

Артериальная гипертензия — системный процесс, и головной мозг страдает одним из первых. Микроангиопатия, эндотелиальная дисфункция, снижение перфузии — всё это запускает каскад изменений задолго до клинически очевидных проявлений.

Почему это видео стоит посмотреть:

АГ как фактор поражения мозга
Гипертония повреждает сосуды головного мозга на микроциркуляторном уровне раньше, чем манифестирует поражение других органов-мишеней. Хроническая гипоперфузия, ремоделирование сосудов, эндотелиальная дисфункция — формируется субстрат для сосудистых когнитивных нарушений (КН).

Когнитивные нарушения при АГ: диагностический минимум
Когнитивный дефицит при гипертонии часто остается за рамками врачебного внимания — пациент предъявляет жалобы на «рассеянность» или «утомляемость», которые списываются на возраст или астению.

Нейропротекция как обязательный компонент терапии
Контроль цифр АД и антигипертензивная текрапия — необходимое, но недостаточное условие защиты мозга. Требуется терапевтическая стратегия, направленная на восстановление микроциркуляции, улучшение метаболизма нейронов и стабилизацию эндотелия.

Место этилметилгидроксипиридина сукцината
Анализ клинических эффектов препарата в контексте нейропротекции при цереброваскулярной патологии: влияние на микроциркуляцию, антиоксидантное действие, стабилизацию нейрональных мембран.

Коротко, с фокусом на клиническую практику.

Почему в диагнозе «инсульт» так часто звучит сомнение? Как превратить клинические рекомендации в четкий алгоритм действий от скорой помощи до выписки?

Фокус на практических решениях, которые меняют прогноз:

• Маршрутизация без ошибок: как объективные шкалы (NIHSS, модифицированная Рэнкина) помогают избежать гипердиагностики и выбрать верную тактику.
• Непрерывность как система: организация мультидисциплинарного взаимодействия на всех этапах — от приемного покоя до кабинета терапевта.
• Нейропротекция: доказательства вместо мифов: анализ мирового тренда и конкретные данные исследования МИР, подтверждающие влияние на снижение инвалидизации и регресс неврологического дефицита.

Практический разбор, который помогает заменить сомнения уверенностью, а стандарты — конкретными шагами в лечении ишемического инсульта.

Представляем вашему вниманию образовательный обзор, посвященный ключевым оценочным шкалам в неврологии — NIHSS (Шкала национальных институтов здоровья США) и модифицированной шкале Ренкина (mRS).

В данном видео разберем:

1. Назначение, структуру и методику применения шкалы NIHSS при острых нарушениях мозгового кровообращения, для объективной количественной оценки неврологического дефицита

2. Роль mRS в оценке функционального исхода и долгосрочной нетрудоспособности, глобального функционального исхода и степени инвалидизации.

 Основные тезисы:

• Методология применения и интерпретации баллов.
• Роль шкал в принятии клинических решений

Материал будет полезен неврологам, нейрореаниматологам, реабилитологам, врачам скорой помощи, студентам медицинских вузов и всем, кто интересуется доказательными подходами в медицине.

Клиническая неврология в ее главных цифрах. Смотрите видео!

Инсульт меняет жизнь. Но что происходит после выписки из стационара?

Посмотрим на реабилитацию иначе: не как на отдельный этап, а как пожизненную стратегию, где врач первичного звена становится главным стратегом. В диалоге экспертов рождается четкий план действий:

• Три этапа восстановления: Как выстроить преемственность от палаты интенсивной терапии до кабинета врача в поликлинике.

• Центр координации: Почему именно терапевт становится главным звеном мультидисциплинарной бригады на амбулаторном этапе.

• Обратная сторона реабилитации: Как избежать ошибок, которые формируют «неправильные» навыки и ухудшают прогноз.

• Доказательная поддержка: Роль современной нейропротективной терапии в улучшении неврологического исхода и социальной адаптации.

Это руководство к действию: от коррекции повседневных привычек пациента до выбора фармакотерапии, способной повлиять на качество жизни.