Тесты и шкалы
Адденбрукская когнитивная шкала
В помощь практикующему врачу
Тесты и шкалы

Адденбрукская когнитивная шкала

Оригинальное название: Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACE)
Назначение: диагностика деменции и ее типов, в особенности Болезни Альцгеймера

Адденбрукская шкала (ACE) — комплексный нейропсихологический тест для выявления когнитивных нарушений при таких состояниях, как деменция, лёгкие когнитивные расстройства и другие заболевания, сопровождающиеся снижением когнитивных функций. Она позволяет на амбулаторном и стационарном этапах оценить профиль когнитивного дефицита и дифференцировать различные типы деменции, включая болезнь Альцгеймера, лобно-височную деменцию и сосудистую деменцию.

Шкала была разработана в Кембридже (Великобритания) для использования в клинической практике неврологами, психиатрами и гериатрами. Она включает пять доменов (внимание и ориентация, память, беглость речи, язык, зрительно-пространственные функции) и занимает около 15–20 минут. Максимальный балл — 100.

Клиническая значимость:
  1. Высокая чувствительность и специфичность: ACE превосходит Mini-Mental State Examination (MMSE) в выявлении ранних и мягких когнитивных нарушений, особенно при лобно-височной деменции.
  2. Дифференциальная диагностика: оценка отдельных когнитивных доменов позволяет различать болезнь Альцгеймера (нарушение памяти и ориентации) и лобно-височную деменцию (снижение беглости речи и поведения).
  3. Мониторинг прогрессирования: повторное тестирование с интервалом позволяет отслеживать динамику когнитивного снижения и эффективность терапии.
Ограничения шкалы:

Шкала неприменима у пациентов с тяжёлой деменцией, мутизмом или выраженными нарушениями сознания.

Важно: Несмотря на свою комплексность, шкала не оценивает все аспекты когнитивной деятельности (например, некоторые исполнительные функции). Проведение теста занимает больше времени, чем экспресс-методики, что не всегда удобно в условиях ограниченного времени приёма.
Список источников:
  1. Варако Н.А., Архипова Д.В., Ковязина М.С. и др. Адденбрукская шкала оценки когнитивных функций III: лингвокультурная адаптация русскоязычной версии//Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2022. Т. 16, № 1. С. 53-58). Эта версия размещена на официальном сайте Сиднейского Университета.
Читать полностью в PDF