Системное воспаление при спастических формах детского церебрального паралича: патогенетическая роль и возможности модуляции с применением препарата Мексидол в двигательной реабилитации педиатрических пациентов
Оценить возможность этилметилгидроксипиридина сукцината (Мексидол) модулировать показатели свободнорадикального окисления и активность провоспалительных цитокинов в комплексной медицинской реабилитации детей со спастическим церебральным параличом (ДЦП).
В исследование включены пациенты со спастическими формами ДЦП в возрасте 6—8 лет: 1-я группа (n=24) получала Мексидол и роботизированную терапию с биологической обратной связью в течение 6 нед; 2-я группа (n=23) — только роботизированную терапию. Оценивали показатели свободнорадикального окисления, концентрацию провоспалительных цитокинов фактора некроза опухоли α (TNF-α) и интерлейкина-6 (IL-6) в сыворотке крови, функциональные когнитивные и двигательные показатели с использованием параметров встроенных датчиков экзоскелетной платформы.
У детей со спастическими формами ДЦП одновременно протекают два патогенетических процесса: системное воспаление с повышением уровня TNF-α и IL-6 и оксидативный стресс с повышением уровня ферментов антиоксидантной защиты (пероксидаза, каталаза супероксиддисмутаза) и показателей перекисного окисления липидов (малоновый диальдегид). В 1-й группе имелось существенное преимущество в отношении улучшения моторных и когнитивных показателей по сравнению со 2-й группой: улучшение моторных показателей составило 37,6—58,7%, когнитивных — 14,4—52,6%, что статистически значимо превышало аналогичные значения 2-й группы (24—39% и 5—22% соответственно; межгрупповые различия p<0,05).
Комбинированная терапия с применением Мексидола у детей со спастическим ДЦП обеспечивает достоверное улучшение моторных и когнитивных функций на фоне модуляции антиоксидантного статуса и системного воспаления. Включение антиоксидантной терапии в реабилитационные программы повышает эффективность тренировки и открывает возможности для биомаркер-ориентированного подхода к персонализации лечения.
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5): 74‑82