В помощь практикующему врачу

Тесты и шкалы

LAMS шкала догоспитальной оценки тяжести инсульта

Шкала LAMS (Los Angeles Motor Scale) — быстрый и простой инструмент для оценки двигательного дефицита у пациентов с подозрением на инсульт. Она позволяет на догоспитальном этапе выявить пациентов с высокой вероятностью окклюзии крупной проксимальной церебральной артерии, которые являются потенциальными кандидатами на внутрисосудистую тромбэктомию и нуждаются в экстренной транспортировке в специализированный сосудистый центр.

Шкала была разработана в Лос-Анджелесе (США) для использования бригадами скорой медицинской помощи. Она включает всего три простых теста (оценка лицевой мускулатуры, удержание рук и сжимание кисти в кулак) и занимает менее минуты.

1. Простота и скорость: оценка занимает менее минуты и не требует специального оборудования.
2. Прогностическая ценность: балл LAMS при поступлении предсказывает риск неблагоприятного исхода. Пациенты с высокими баллами имеют значительно более высокий риск инвалидизации и смерти.
3. Сортировка пациентов: помогает принимать решение о первичной транспортировке пациента с подозрением на окклюзию крупных сосудов в специализированный сосудистый центр, минуя ближайшую больницу.

Шкала фокусируется исключительно на двигательных нарушениях и может недооценивать тяжесть инсультов с преобладанием афазии, игнорирования или нарушений сознания.

1. Llanes JN, Kidwell CS, Starkman S, Leary MC, Eckstein M, Saver JL. The Los Angeles Motor Scale (LAMS): a new measure to characterize stroke severity in the field. Prehosp Emerg Care. 2004 Jan-Mar;8(1):46-50. doi: 10.1080/312703002806. PMID: 14691787.
2. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/814_1