Маски инсульта и транзиторной ишемической атаки
Острая слабость в руке, нарушение речи, шаткость походки — типичная картина инсульта. Но за этими симптомами нередко скрываются совсем другие состояния: метаболические энцефалопатии, мигрень с аурой, эпилептические приступы, периферические вестибулярные расстройства и функциональные неврологические нарушения. Как отличить истинный инсульт от его имитации?
Проблема масок инсульта имеет принципиальное значение для неотложной неврологической помощи, поскольку определяет дальнейшую диагностическую и лечебную тактику. Инструментальные методы — КТ, МРТ, ангиография — безусловно, помогают, но они требуют времени, а в ряде случаев на ранних этапах могут быть ложноотрицательными. Как же не ошибиться? В конечном счете, ошибка может стоить пациенту либо неоправданного тромболизиса с риском кровотечения, либо упущенного времени, когда инсульт остается без лечения. Поэтому тема дифференциальной диагностики инсульта остается одной из самых актуальных в неотложной неврологии.
Кулеш АА, Дёмин ДА. Маски инсульта и транзиторной ишемической атаки. Неврология, нейропсихиатрия, психосо матика. 2024;16(6):11–20. DOI: 10.14412/2074-2711-2024-6-11-20
