Автор цикла — Вадим Дамирович Даминов, д.м.н., Член президиума «Союза реабилитологов России», Представитель Московского регионального отделения «Союза реабилитологов России». Руководитель Клиники медицинской реабилитации ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. Заведующий кафедрой медицинской реабилитации и восстановительного лечения Института усовершенствования врачей ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ.
Цикл посвящён системной организации когнитивной реабилитации — от патофизиологических механизмов до построения индивидуальных программ восстановления.
Когнитивная реабилитация сегодня — это самостоятельная клиническая дисциплина. Как выстроить системный подход? Где грань между восстановлением функций и формированием новых стратегий адаптации? Как современные технологии меняют возможности реабилитации? Цикл даёт ответы на все эти вопросы, опираясь на клинический опыт и доказательную базу.
Посмотрев цикл, вы узнаете подробно:
- Как устроена современная клиника медицинской реабилитации и какую роль играет мультидисциплинарная команда
- Какие патофизиологические механизмы лежат в основе когнитивных нарушений (нейровоспаление, окислительный стресс, гипоксия)
- Как выстраивается диагностика: от нейропсихологических тестов до VR-технологий и генетического профилирования
- Как формируется персонализированная программа реабилитации на основе консилиума
- Каковы компоненты системной модели терапии: медикаментозная поддержка, ТМС, нейротренировки, концепция «Нового Я», цифровые технологии и VR
- Как объективно оценить эффективность реабилитации и выстроить стратегию долгосрочного поддержания когнитивного здоровья
Материал будет полезен реабилитологам, неврологам и нейропсихологам, терапевтам, заинтересованным в системной организации когнитивной реабилитации и внедрении современных технологических решений в клиническую практику.
Выпуск №3 Клиническая реализация когнитивной реабилитации после инсульта
В предыдущих двух выпусках мы разобрали теоретические основы когнитивной реабилитации и патофизиологические механизмы нарушений. В третьем выпуске поговорим о том, как эти знания трансформируются в реальные клинические протоколы. В фокусе — пациенты с постинсультными когнитивными нарушениями, которые, по данным наблюдений, встречаются у 40–70% перенесших инсульт. Наиболее уязвимы регуляторные функции: планирование, контроль поведения, переключение между задачами, рабочая память. Именно они определяют, сможет ли пациент вернуться к самостоятельной жизни.
- Структуру и частоту постинсультных когнитивных нарушений.
- Работу с функциональными сетями мозга.
- Дизайн и результаты исследования комбинированной терапии.
- Клиническую оценку динамики (вербальная беглость, рабочая память, тест Струпа).
- Реорганизацию клинических служб для внедрения интегративных подходов.